Отсутствие свободных талонов к врачам — одна из частых причин обращений земляков в администрацию поликлиники УЗ «Осиповичская ЦРБ»
Как работает система записи, каковы правила маршрутизации и какие меры принимаются учреждением по улучшению ситуации с доступностью медицинской помощи, рассказывает заведующий поликлиникой Ольга Якимец.
«Добавленные» талоны
Поликлиника обслуживает взрослое и детское население города и района шесть дней в неделю — в будни в две смены до 20.00, в субботу — до 14.00. Максимальная нагрузка — 820 посещений в смену. Несмотря на регламентированное законодательством время на осмотр пациента у каждого врача, ежедневно выделяется от пяти до 15 дополнительных талонов практически к каждому специалисту. Вместе с тем даже с учетом дополнительно выделяемых талонов попасть к врачу день в день не всегда представляется возможным. Кроме того, пациенты часто видят только работу врача в кабинете, но забывают о другой нагрузке узких специалистов — участии в работе медицинских, водительских, призывных комиссий, выездах МРЭК на дом, консультациях пациентов, находящихся на стационарном лечении, выездной работе в рамках диспансеризации, профилактических осмотрах работников предприятий.
Математика записи
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается планово. Запись ведется по утвержденной схеме: 75% талонов на прием выделяется на предварительную запись (на три месяца вперед); 25% резервируется для повторных приемов и пациентов, находящихся на больничных листах; на экстренные консультации и в случае необходимости дополнительно выделяется необходимое количество талонов к врачам (в том числе узким специалистам) день в день. Доступна запись через интернет — до 50% из 75 талонов, выделенных на предварительную запись. При наличии остатков талонов от предварительной записи они выдаются в день приема. Для проведения диспансеризации выделяются талоны к узким специалистам согласно графику (талоны выдаются самими специалистами). Талоны на повторный прием беременных пациенток выдаются врачами акушерами-гинекологами. К помощнику врача по амбулаторно-поликлинической работе 100% талонов выдается по предварительной записи через интернет. Такая структура защищает пациентов с уже установленным диагнозом и тех, кому врач назначил явку сам, но создает дефицит свободных «окошек» для первичного обращения.
К узкому специалисту — только через врача общей практики
С 28 июня 2024 года действует приказ Минздрава № 917 «Об улучшении доступности медицинской помощи», согласно которому первичная запись к неврологу, оториноларингологу, кардиологу и эндокринологу ведется только через врача общей практики или участкового педиатра (за исключением диспансерных больных). То есть маршрут таков: сначала осмотр врача общей практики/педиатра, затем направление по показаниям.
Кадровый вопрос
Сейчас есть объективные сложности с плановой записью к врачам общей практики: на 17 участках работает 12 врачей. Если специалист заболевает, уходит в отпуск или отправляется на учебу, его часы перераспределяются, соответственно, общее число доступных приемов снижается.
Для повышения доступности медицинской помощи врача общей практики день в день организован прием дежурного врача с 8.00 до 20.00.
Штат регистратуры укомплектован, однако в основном работниками, не имеющими медицинского образования. Это создает определенные затруднения для оптимального распределения потоков пациентов.
Памятка пациенту
1. Берите талоны онлайн. Пользуйтесь МИС «Лекарь» или приложением «Моя медицина» — запись открывается за три месяца.
2. Соблюдайте маршрут. Сначала идите к участковому врачу или педиатру. Он оценит ситуацию и при необходимости запишет вас к узкому специалисту по своему каналу.
3. Помните про экстренные случаи. Неотложная и экстренная помощь в амбулаторных условиях оказывается без предварительной записи и вне очереди.
4. Ежегодно проходите диспансеризацию. Кабинет диспансеризации поликлиники работает в две смены, диспансерные осмотры доступны без какой-либо очередности. В ходе диспансеризации могут быть выявлены на ранней стадии серьезные хронические заболевания, своевременно начато радикальное лечение, что позволит избежать частых обращений в поликлинику в будущем.
Телефоны регистратуры поликлиники: 27-779 (взрослая), 27-277 (детская), вызов врача на дом — 26-970 (взрослые),
27-254 (дети), старший медрегистратор — 27-028, стол справок — +375 44 707-60-20, 26-276.
Время ожидания зависит от загруженности регистраторов.
При отсутствии талона и возникновении конфликтных или спорных ситуаций при заказе талона пациент имеет право обратиться к старшему медрегистратору, дежурному администратору, администрации поликлиники (тел. 27-185).
Софья САВАЙТАН
