— Почему в поликлинике так сложно записаться на прием к врачу — узкому специалисту? Как ни позвонишь, талонов на ближайшие дни нет…

Ольга Н.

Заведующий поликлиникой УЗ «Осиповичская ЦРБ» Ольга Галина:

— Понимаю раздражение пациентов: когда нужна врачебная консультация, а свободных талонов нет, это действительно вызывает вопросы. Но определенные сложности с записью — результат объективных нормативных, кадровых и технологических ограничений, в которых мы работаем. Разберу по пунктам, почему так происходит.

Ограниченная пропускная способность при высоком спросе

Поликлиника обслуживает взрослое и детское население города и всего района. Мы работаем шесть дней в неделю, в будни в две смены до 20.00, в субботу — до 14.00. Максимальная нагрузка — 820 посещений в смену. Мы не можем «нарисовать» дополнительные талоны сверх регламента времени на пациента: это нарушит стандарты оказания медпомощи.

Жесткая система распределения талонов

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается планово. Запись ведется по утвержденной схеме: 75% талонов на прием выделяется на предварительную запись (на три месяца вперед); 25% резервируется для повторных приемов и пациентов, находящихся на больничных листах; на экстренные консультации и в случае необходимости может дополнительно выделяться 10-12 талонов к врачам в день. Доступна запись через интернет — пять процентов из 75% талонов, выделенных на предварительную запись. В случае наличия остатков талонов от предварительной записи они выдаются в день приема. Для проведения диспансеризации выделяются талоны к узким специалистам согласно графику, талоны выдаются самими специалистами. Талоны на повторный прием беременных пациенток выдаются врачами акушерами-гинекологами. К помощнику врача по амбулаторно-поликлинической работе 100% талонов выдается по предварительной записи через интернет. Экстренная и неотложная помощь оказывается без записи и вне очереди, независимо от места прикрепления.

Такая структура защищает пациентов с уже установленным диагнозом и тех, кому врач сам назначил явку. Но эта же система создает дефицит свободных окошек для первичного обращения.

Изменение маршрутизации к узким специалистам.

С 28 июня 2024 года действует приказ Минздрава № 917 «Об улучшении доступности медицинской помощи», согласно которому первичная запись к неврологу, оториноларингологу, кардиологу и эндокринологу ведется только через врача общей практики или участкового педиатра (за исключением диспансерных больных). Многие пациенты пытаются записаться напрямую, узнают об отсутствии талонов и делают вывод, что «специалиста нет». На самом деле изменился маршрут: сначала осмотр врачом общей практики/педиатром, затем — направление по показаниям.

Кадровые реалии и нормативное планирование

Если врач уходит в отпуск, отправляется на курсы повышения квалификации или заболевает, его часы перераспределяются, но общее число доступных приемов неизбежно снижается. Расчет плановых норм нагрузки по каждому врачу, медицинскому работнику, имеющему среднее специальное образование, ведущему самостоятельный прием, осуществляет экономист на основании утвержденных главврачом нормативов и графиков работы (с учетом совместительства), предоставляемых заведующим поликлиникой и согласованных с инспектором по кадрам.

Что делать, чтобы получить талон быстрее

1. Пользуйтесь МИС «ЛЕКАРЬ» или приложением «Моя медицина» — запись открывается за три месяца.

2. Обращайтесь сначала к своему участковому врачу общей практики или педиатру. Именно он оценит необходимость консультации узкого специалиста и запишет вас на прием по своему каналу.

3. Если талонов на сайте или в приложении нет, спросите в регистратуре о наличии ежедневных дополнительных талонов или обратитесь к старшему регистратору/дежурному администратору.

Телефоны регистратуры поликлиники: 170, 27-779 (взрослая), 27-277 (детская), вызов врача на дом — 180, 26-970 (взрослые), 27-254 (дети), старший медрегистратор — 27-028, стол справок — +375 44 707-60-20, 26-276.

При возникновении конфликтных или спорных ситуаций при заказе талона пациент имеет право обратиться к старшему медрегистратору, дежурному администратору, администрации поликлиники.