На прошедшем недавно собрании трудового коллектива ЦРБ, посвященном подведению итогов работы в 2022 году, главный врач Павел Шатило поблагодарил коллег за труд, вручил заслуженные награды, в частности Почетной грамоты райисполкома удостоена врач-офтальмолог райполиклиники Татьяна Артамонова, Благодарности райисполкома — фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории стационара Наталья Воробей.

Также Павел Геннадьевич всесторонне проанализировал работу здравоохранения района в минувшем году. Так, он сообщил, что укомплектованность врачебными кадрами составила 82% (в 2021-м — 77,5%). На первое рабочее место в ЦРБ за год прибыло 38 (26) молодых специалистов, из них 16 врачей: невролог, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, три терапевта, по четыре участковых педиатра и врача общей практики. По данным на 1 января, в ЦРБ трудится 945 человек, в том числе 134 врача, 389 медицинских сестер и фельдшеров.

Укрепилась материальная база: выполнен текущий ремонт Цельского и Верейцовского ФАП, заменено отопительное оборудование в Корытненском ФАП, Татарковской и Ясеньской АВОП. За счет бюджетных средств приобретен легковой автомобиль, 11 кардиографов, дефибрилятор-монитор, генератор, три водогрейных котла; безвозмездно и благодаря спонсорской помощи — лазеротерапевтический аппарат, цифровой видеоларингоскоп, инжектор для компьютерной томографии, семь концентраторов кислорода и др.

Внебюджетной деятельностью ЦРБ заработала свыше 800 тысяч рублей (темп роста 112,7%), экспортом услуг — более 25,5 тысяч рублей (темп роста 237,5%).

Один из важнейший показателей деятельности ЦРБ — демографическая ситуация в районе. В сравнении с 2021 годом, общая смертность, а также смертность в трудоспособном возрасте снизилась на 30%, естественная убыль уменьшилась до 8,9 (15,2) промилле.

В структуре причин общей смертности первые места по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (64,64%), онкопатология (13,23%), болезни органов дыхания (3,6%), внешние причины (2,97%).

Структура причин общей смертности в районе в 2018 и в 2022 годах, %

А НИЗ не идут вниз

О болезнях, чаще всего служащих причиной смерти земляков, поговорим подробнее. Для начала обратимся к статистике пятилетней давности: в 2018 году в районе от БСК, новообразований, внешних причин умерло 67,6, 14 и 6,5% соответственно (данные по болезням органов дыхания отсутствуют) — структура причин смертности осталась практически неизменной, заметно снизилось лишь число смерти от внешних причин. Впрочем, по данным Всемирной организации здравоохранения, НИЗ (неинфекционные заболевания, к которым и относятся БСК и онкопатология) становятся причиной 70% всех летальных исходов в мире. Получается, Осиповщина не одинока, однако это ничуть не утешает…

Ведь НИЗ, в отличие от инфекционных болезней, возникают не внезапно, а имеют, как правило, продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации немодифицируемых и модифицируемых факторов. И если на первые (возраст, пол, генетическая предрасположенность) повлиять невозможно, то вторые поддаются коррекции, ибо напрямую зависят от образа жизни человека. Это поведенческие факторы риска: табакокурение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность и, как ее неизбежное следствие, избыточная масса тела, а также низкий культурный и образовательный уровень.

Казалось бы, всё, в общем-то, просто и говорилось-писалось медиками-педагогами-СМИ не один раз: хочешь быть здоровым, веди здоровую жизнь — не пей, не кури, нормально питайся, занимайся физкультурой. Трудно отказаться от вредных привычек? Нет времени? Лень? Неохота? Очень плохо, но тогда уж как минимум систематически проходи медобследование, чтобы “поймать” БСК или онкопатологию на ранней стадии и дать медикам возможность помочь тебе вовремя.

Предупрежден — спасен

Тему профилактики болезней системы кровообращения сейчас только затронем: она слишком обширна. Напомним лишь, что проверять себя на наличие артериальной гипертензии — основного патогенетического субстрата для развития большинства БСК — может и должен каждый от мала до велика: необходимо систематически измерять артериальное давление, и, если оно выше 120/70, отправляться к врачу.

Сосредоточимся на раннем выявлении онкологических заболеваний, для которого необходимо пройти скрининг (от англ. screening “отбор, сортировка”) — первичное обследование клинически бессимптомных лиц.

В районе действует три программы скрининга наиболее распространенных форм рака: с 2015 года — простаты, 2016-го — толстой кишки, 2017-го — шейки матки, 2018-го, когда в райполиклинике появился маммограф, — молочной железы. Именно данные о реализации в районе программ скрининга рака и привлекли в докладе главврача особое внимание корреспондента. В частности, вот эта информация: из почти двух с половиной тысяч женщин, подлежащих обследованию по раку молочной железы, его прошли 88,2%, скрининг рака предстательной железы — лишь 57% мужчин. То есть из более трех тысяч приглашенных на обследование представителей сильной половины почти половина (да простит читатель за каламбур) — а это мужчины 45-65 лет, можно сказать, в самом рассвете сил, — на простейшую процедуру забора крови для анализа на простатспецифический антиген попросту не явилась. Еще меньшая доля граждан (45,6% от почти двух с половиной тысяч) прошла скрининг рака толстой кишки. Что ж, похоже, поведенческий  фактор риска “низкий культурный и образовательный уровень” модификации пока не поддается…

Теперь результаты: рака толстой кишки не выявлено; рак предстательной железы обнаружен у шестерых мужчин (четыре случая во второй стадии, в двух стадия не установлена); молочной железы — у семи женщин (шесть — в ранней стадии). То есть 67 и 86% опухолей — в стадии, когда нет метастазирования и прогноз лечения максимально благоприятный.

В целом за год выявлено 255 случаев онкопатологии, из них 68,9% на ранней стадии.

Структура онконозологии в районе в 2022 году 

Не скринингом единым

Статья 45 новой редакции Конституции Республики Беларусь гласит, что гражданам гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение за счет государственных средств. Но там также говорится о том, что и граждане заботятся о сохранении собственного здоровья. Но, судя по явке земляков на скрининг, заботятся как-то так себе, хотя каждый разумный человек должен быть заинтересован в сохранении и укреплении собственного здоровья…

С 1 января начал действовать новый порядок прохождения диспансеризации взрослых и детей (см. “АК” № 3 от 13.01.2023 г. “Диспансеризация по-новому”), дающий нам возможность с помощью медиков вовремя выявить факторы риска для здоровья и по возможности их модифицировать. Конечно, никто не принудит пройти диспансеризацию, не поведет под белы рученьки в поликлинику. Но следует понимать, что даже самая совершенная медицинская система не сможет помочь тому, кто этого не хочет, а сохранение собственного здоровья — это непосредственная обязанность каждого. Или лучше прятать голову в песок?

“Осиповичи — здоровый город”

Хотите сохранить здоровье и избежать преждевременной смерти? Практические действенные советы о том, как избежать факторов риска развития болезней системы кровообращения, онкопатологии и иных неинфекционных заболеваний, размещаются в мессенджере “Телеграмм” и соцсети “ВКонтакте” в группе “Осиповичи — здоровый город”. Здесь же есть алгоритмы действий при обнаружении симптомов болезней, информация о работе ЦРБ и другое.