Боли в области
сердца являются одним из самых частых поводов к вызову бригады “скорой
помощи”. А если речь идет о больных ишемической болезнью и, в частности,
стенокардией, то это как раз тот случай, когда своевременность оказания помощи
имеет определяющее значение. Больным стенокардией жизненно важно знать, когда
следует обращаться за неотложной медицинской помощью и что делать до прибытия
врача.

Типичная боль
при стенокардии носит давящий, сжимающий характер, локализуется чаще всего в
области грудины или несколько влево от нее. В большинстве случаев боли
наблюдаются в левой лопатке, предплечье или левом плече. Иногда боль отдает в
шею, нижнюю челюсть, верхнюю половину живота.

Рекомендации
больным стенокардией:

– По
возможности устранить причину возникновения боли. Если это физическая нагрузка
— немедленно ее прекратить, принять нитроглицерин под язык. Если нагрузка
психоэмоциональная (волнения, стресс), то в зависимости от того, что есть в
домашней аптечке, следует принять любое седативное средство (феназепам,
реланиум и т.п.), в крайнем случае, настойку валерианы, пустырника, корвалол
(валокордин), нитроглицерин.

– Приступы
загрудных болей может вызвать острый подъем артериального давления. В этом
случае (если есть возможность его измерить) нужно принять внутрь или под язык
(эффект наступает быстрее) 0,075-0,15 мг клофелина либо другой
быстродействующий гипотензивный препарат, назначенный лечащим врачом. При
выраженном сердцебиении — 40 капель корвалола или валокордина, либо 10-20 мг
анаприлина (обзидан), но это лишь в случае, если вы принимали этот препарат
раньше и знаете, что он вам не противопоказан.

– Принять
удобное положение, сидя с опущенными вниз ногами. Обеспечить доступ свежего
воздуха (открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду). Если боль сопровождается
слабостью, головокружением и не усиливается в положении лежа — лечь в постель.

– Принять 1
таблетку нитроглицерина под язык или использовать нитроглицерин в аэрозольной
форме (впрыснуть под язык не вдыхая). При отсутствии эффекта принять
нитроглицерин повторно до трех раз с интервалом в 3 минуты. Больные, которые не
переносят нитроглицерин, могут попробовать использовать валидол. Но следует
помнить, что он не является основным препаратом для купирования приступа
стенокардии, поэтому его можно использовать только в том случае, если он
снимает боль в течение 2-3 минут (НЕЛЬЗЯ ЗАТЯГИВАТЬ ПРИСТУП!)

– Если боль не
проходит — немедленно вызвать “скорую помощь” (если не сделали вызов
раньше). До прибытия врача разжевать 0,25 г (1/4 таблетки) ацетилсалициловой
кислоты (аспирина).

– Если
справились с приступом самостоятельно: прошла боль за грудиной, восстановилось
общее самочувствие — вызов “скорой помощи” можно отменить, и тогда,
возможно, к кому-то врач прибудет на несколько минут раньше.

– Обратиться к
своему участковому врачу-терапевту.

Надежда
САМУСЕВА,

зав. отделением
профилактики.